روماتیسم چشمی چیست؟

روماتیسم چشمی یا یووئیت

روماتیسم چشمی نوعی بیماری جدی است و می‌تواند قدرت بینایی فرد را برای همیشه از بین ببرد. به‌ همین دلیل تشخیص و درمان هرچه‌ زودتر یووئیت و التهاب چشمی مهم است؛ در حالت ایدئال، قبل از آنکه آسیبی جبران‌نشدنی رخ دهد. هر سال در آمریکا ۳۰هزار پرونده جدید کوری ثبت می‌شود که علت اصلی آنها روماتیسم چشمی است.

التهاب یووه‌آ ممکن است با التهاب سایر قسمت‌های چشم مرتبط باشد، از جمله:

• قرنیه: بخش شفاف و منحنی قسمت جلویی چشم.
• صلبیه: قسمت بیرونی و سفیدرنگ چشم.
• زجاجیه: ماده‌ای ژل‌مانند که درون تخم چشم، بین عدسی و شبکیه را پر می‌کند.
• شبکیه: لایه داخلی که داخل دیواره پشتی چشم را می‌پوشاند و حاوی سلول‌های عصبی است که رنگ و نور را حس می‌کنند و اطلاعات تصویر را به عصب بینایی چشم می‌فرستند.
• عصب بینایی: اطلاعات را از چشم به مغز می‌فرستد.

روماتیسم چشمی چه علائمی دارد؟

• قرمزی چشم؛
• درد چشم؛
• حساسیت به نور؛
• تاری دید؛
• وجود نقاط تاریک و شناور در میدان دید فرد؛
• کاهش قدرت بینایی.

انواع روماتیسم چشمی

۱. یووئیت قدامی

۲. یووئیت میانی

۳. یووئیت خلفی

۴. پان یووئیت

علل روماتیسم چشمی

• نوعی بیماری التهابی یا خودایمنی که روی قسمت‌های دیگر بدن اثر می‌گذارد مانند سارکوئیدوز، لوپوس اریتماتوس سیستمیک یا بیماری کرون.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان که نوعی بیماری التهابی است و ممکن است باعث شود تعدادی از استخوان‌های ستون فقرات به هم متصل شوند و فرد کمردرد بگیرد. روماتیسم چشمی یکی از رایج‌ترین عوارض اسپوندیلیت آنکیلوزان است.
• بیماری‌های عفونی مانند بیماری خراش گربه، زونا، سفلیس، توکسوپلاسموز یا سل.
• عوارض جانبی داروها.
• آسیب به چشم یا جراحی.
• ابتلای فرد به نوعی سرطان که روی چشم اثر می‌گذارد مانند لنفوم (بسیار نادر است).

عوامل زمینه‌ساز

عوارض

• تورم لکه زرد شبکیه (ادم ماکولا)؛
• خراشیدگی شبکیه؛
• آب سیاه؛
• آب مروارید؛
• آسیب به عصب بینایی؛
• جداشدگی پرده شبکیه؛
• ازبین‌رفتن همیشگی قدرت بینایی؛

تشخیص روماتیسم چشمی

• سنجش قدرت بینایی (اگر عینک دارید، باید از آن استفاده کنید) و واکنش مردمک‌ها به نور.
• معاینه تونومتری یا فشارسنجی که فشار داخل چشم را اندازه می‌گیرد. پزشک برای این معاینه ممکن است از قطره چشم بی‌حس‌کننده استفاده کند.
• معاینه اسلیت لمپ. اسلیت لمپ میکروسکوپی است که قسمت جلویی چشم شما را با یک خط نوری شدید، نورانی و بزرگنمایی می‌کند. این معاینه برای شناسایی سلول‌های التهابی ریز که در قسمت جلوی چشم قرار دارند، الزامی است.
• افتالموسکوپی که فانداسکوپی (funduscopy) هم نامیده می‌شود، نوعی معاینه چشم برای گشادکردن مردمک با قطره چشم و تاباندن نور به داخل چشم برای بررسی قسمت پشتی این اندام است.
   

پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر را توصیه کند:

• عکاسی رنگی از داخل چشم (شبکیه).
• تصویربرداری توموگرافی انسجام نوری (OCT). این آزمایش نقشه شبکیه و مشیمیه را ترسیم می‌کند تا تورم این لایه‌ها مشخص شود.
• آنژیوگرافی فلوروسین یا آنژیوگرافی با ایندوسیانین سبز. در این آزمایش‌ها یک کاتتر را داخل رگ بازوی فرد قرار داده می‌دهند تا به داخل آن رنگ تزریق کنند. این رنگ به رگ‌های خونی چشم خواهد رسید تا شرایط عکاسی از رگ‌های خونی متورم داخل چشم فراهم شود.
• آزمایش خون
• انواع تصویربرداری مانند رادیوگرافی، سی‌ تی اسکن و ام‌آر‌آی.
• بررسی مایع زجاجیه یا زلالیه چشم.

گاهی پیداکردن علتی مشخص برای یووئیت سخت است، بااین‌حال حتی اگر علت مشخصی پیدا نشود، همچنان امکان درمان موفقیت‌آمیز این بیماری وجود دارد. در اکثر موارد، تشخیص علت این بیماری منجر به درمان آن نخواهد شد. البته همچنان ضروری است که پزشک با روش‌های درمانی گوناگون تورم چشم را مهار کند.

منابع