العلاج الشعاعی

العلاج الاشعاعی (رادیو ترابی) اسلوب للاستفادة شعاع x من اجل علاج انواع من السرطان. فی هذا الاسلوب مقدار معین من الشعاع، یوما یضیء الی ناحیة معینة من الجسم التی یوجب تدمیر و صدمة لخلایا غیر طبیعیة لکن یحافظ هذا العمل من خلایا الطبیعیة للجسم او یجددها.

هذا العلاج ینقسم الی قسمین :

علاج القطعی :

غایة هذا العلاج، علاج القطعی و استفادة من فوایده الدائم للمریض.

علاج التسکین :

من اجل تقلیل حجم الورم، تقلیل الالم او تزییل علائم المرض.

العلاج الشعاعی یشمل اربع مراحل :

1. المحاکاة

2. تصمیم العلاج

3.  setup

4. جلسات علاجیة

جهازات المسرعة الخطیة الذین یستفد منهم فی العلاج الشعاعی لهم انواع من اطاقة  قلیل، وسیط و کثیر.

المرکز السرطان المسمی بصدرا یستفد من جهاز المسرعة الخطیة مع اطاقة الوسیط من شرکة زیمنس (Seimense) التی صنع فی ألمان مع وضعان لطاقة فوتون (mv15 ,16) و جهازان مع طاقات کثیرة من شرکة الکتا (Electa) التی صنع فی الانجلترا مع وضعان لطاقة فوتون (mv18 , 6) الذین کل منهما لهما طاقات الکترونیة متعددة.

طاقة الوسیط و الکثیر یوجبان لاجراء طاقة کثیرة من شعاع x فی عمق الجسم بدون إطلاق الطاقة في الأنسجة السطحية الذی یساعد لحفظ انسجة الصحیحة.

ایضا وجود اکسسوارات (Accessory) التی یشمل MLC (مولتی لیف کولیماتور)، I-VIEW (جهاز التصویر حین العلاج) (هذا الجهاز من وحیدة جهازات فی الایران التی له هذا الاکسسورات) یوجب العلاجات الحدیثة بالشعاع (Intensive Modulated Radition Therapy "IMRT") مع دقة عالیة.

الصورات الماخوذة من المریض بتوسط جهاز (PACS) یرسلون الی جهاز تصمیم العلاج و تحت نظارة الطبیب الاخصائی لعلاج الشعاعی و خبیر فیزیاء یجددون فی الجهاز الحاسب و حسب وضع المریض یشکل تصمیم الخاصة لذاک المریض لاجل تغطية كاملة للآفات وحماية الأعضاء الحيوية وتحسين العلاج.

فی هذا المرکز نظام تصمیم العلاج یتم مع استخدام برنامج حاسوبی Iso Gray Planning الذی صنع فی فرنس و برنامج حاسوبی Monaco الذی صنع فی انجلترا من اجل محاكاة وتصميم خطة علاج المريض و ایضا جهاز بلاک کاتر (Black Cutter) الذی صنع فی ألمان من اجل صنع الدروع المخصصة.

نظام فسیفساء یوجب نقل البيانات من نظام تصميم المعالجة إلى المعجل الخطي و یصون أخطاء الموظفين في نقل البيانات.

الجدیر بالذکر أن من أواخر سنة 1440 ه.ق بدا اجراء العلاج الإشعاعي المتقدم (IMRT)  للمرضی فی المرکز المسمی بالصدرا فی القم.

فی IMRT  بعد تعیین الغایة (Target) و الناحیة التی یجب أن یُؤتی الشعاع بمقدار متعین، نتعین الاعضاء الصحیحة اللاتی کانوا حول الناحیة و یجب علینا صونهم حتی الامکان من الشعاع  فاذن بهذا العمل نستطیع أن نتقی من کثیر من العوارض العلاج الشعاعی.

نظامات المترقیة لتصمیم العلاج یتعینون تیارات مختلفة من الشعاع من جهات مختلفة کی نصل الی غایات التی ذکرنا و بعد بعد التأكد من إمكانية القيام بذلك عن طريق أنظمة قياس الجرعات في شكل محاكاة، يبدأ المريض العلاج.

IGRT  :  تحکم ناحیة العلاج بتوسط التصویر (EPID,Cone Beam CT , Surface Imaging) حین العلاج الشعاعی.

 EPID : Electronic Portal Imaging Devia

IGRT : Imaging Guided Radiotherapy

فی یوم البدایة، المریض فی غرفة العلاج (بونکر) تحت ملاحظة الفیزیائی و الطبیب و بناء علی معطیات تصمیم العلاج یستقر تحت الجهاز و بعد أن حالة المریض بناء علی الموقع التشريحي ليوم المحاكاة قد تایدت و تاکدت بتوسط الطبیب، یبدأ العلاج. (ایضا مع استخدام جهازات EPID یقارن صورات الآخذة مع صورات المجددة بتوسط محاكاة التصوير المقطعي المحوسب و یصحح صورة الآخذة)

المتخصص یعاین المریض خلال العلاج مرتین فی الاسبوع مستمرا و یفحص عن عملیة العلاج و حسب التشخیص و تقدیر الطبیب، یتطلب الاختبارات و یفحص عن نتائجهم حتی إذا حدث عارضة یستطیع الطبیب لاجراء ما هو اللازم من أجل التحکم. ایضا حسب أخذ بوابة افلام یوید أ حال المریض حین الاشعاع مقتض أم لا و ایضا بعد اتمام العلاج، یعاین المریض من اجل التتابع و اجرائات التشخیصیة العلاجیة اللاحقة.

المرکز العلاجات الاشعاعی المسمی بصدرا یوکد لمرضاه إذا حدث عارضة شدیدة أو حالات طوارئ هذا المرکز قد یخبر الطبیب المرتبط باسرع وقت و یجری اجرائات لازم.